الحلقة رقم 4 دواء الديباكين والتوحد ما له وما عليه ! للأستاذ الدكتور إيهاب رجائى


الأستاذ الدكتور إيهاب رجاء
الأستاذ الدكتور إيهاب رجاء


سلسلة تحطيم أصنام التوحد

بقلم الأستاذ الدكتور إيهاب رجائى

أستاذ الوراثة الإكلينيكية

استشارى المخ والأعصاب للأطفال وذوى الاحتياجات الخاصة بالمركز القومى للبحوث

 

اليوم سوف نتكلم عن موضوع محدد و صغير ولكنه مهم وخطير جدًا؛ وذلك لأنه متعلق بقطاع كبير من الملائكة والأهالى.

لقد انزعجت للغاية بسبب رسالة جاءتني من أم تقول أن أبنتها لديها شهرين ونصف ولديها نوبات صرعية جزئية والدكتور كتب لها "ديباكين "، وكما يعلم الكثير منكم فإنني من أكثر المهاجمين للديباكين.

ولا أبرىء نفسى، ففى أول حياتى كان لا يوجد سوى الديباكين كان هو العقار الفالكروويت، العقار الأوحد والعقار الأقوى والأكثر فاعلية.

وهو مازال فى مقدمة السباق بالنسبة لأدوية مضادات الصرع والتشنجات؛ لأن فاعليته عالية جدًا، ولكن مع تقدم السن ومع الأبحاث والقراءة ومع الإستماع للأهالى وجدنا أن له أثار سلبية وخطيرة.

وأول شىء يهمنا هو أنه لو هناك أم حامل وتناولت "الديباكين" فإن الجنين سوف يكون لديه نسبة كبيرة جدًا من معامل الخطورة للإصابة بالتوحد.

وبالتالى فإننى أتوقع أيضًا إذا كان طفل رضيع وأخذه مبكرًا ولديه مشاكل فى الجهاز العصبى، يمكن أن يصيبه التوحد وهذه أكبر كارثة.

 الشىء الثانى أن هناك قانون يقول أن دواء الكهرباء أو دواء المضادات الصرعية لابد أن يستمر لمدة سنتين من أخر نوبة ، فعندما تكون طفلة عمرها شهرين ونصف وتأخذ "ديباكين " سوف نقول حصل تحسن إلى حد ما عند أربع شهور، وسوف تستمر على ذلك لمدة سنتين أو سنتين ونصف.

تخيلوا معي ماذا سيحدث؟ أول شيء سوف يؤثر على توزيع الكالسيوم فى العظام ويتسبب فى هشاشة العظام ومشكلات الأسنان وهى فى بدايتها المبكرة.

الأمر الذي سيؤثر على الأكل وعلى النطق السليم وبالتالى فأننى أكون بذلك حرمته من نعم كثيرة بسبب إعطاء "الديباكين " مبكرًا.

الأمر الثانى "الديباكين" يمكن أن يتسبب فى رفع إنزيمات الكبد فى سن مبكرة ويقوم بعمل مشاكل للكبد.

ولذا يقوم بعض الأطباء بإعطاء "الال كارلاتين" معه والأخطر أنه يعمل على شىء يسمى" الميتروكوندريا" وهى عبارة عن جسيمات صغيرة جدًا لاترى إلا تحت الميكروسكوب الإلكترونى المكبر.

وهى عبارة عن مولدات الطاقة ومضادات الأكسدة فالديباكين والميتوكوندريا لا يلتقيان ولا يتفقان ويسبب عطب وتعطيل لوظائف الميتوكوندريا.

وهناك أمراض كثيرة جدًا فى المخ والأعصاب لو أخذ المريض الديباكين مبكرًا يمكن أن تظهر وتؤثر عليه جدًا.

ومنها نوع من الصمم بسبب خلل ال DNA الخاص بالميتوكوندريا، وقد لا نستطيع التعرف عليه فى الشهور الأولى.

فلو أخذنا "ديباكين " لفترة كبيرة وتأخر الطفل فى الكلام فسوف نقول ياترى هل لديه توحد! هل لا يستطيع السمع؟ فلماذا ندخل انفسنا فى هذه المتاهات.

أيضًا هو يؤثر كذلك على جودة الشعر ويحول الشعر إلى ما يشبه الألياف كما تقل غزارة الشعر.

وبالتالى فإننى عرضت طفل برىء للإصابة بالتوحد أو هشاشة العظام المبكرة أو تأكل الأسنان أو فقدان نعمة من نعم الله الجمالية والزينة وهى الشعر بلا رجعة.

 أو الإصابة بالصمم وخاصة إذا كان بقدر الله لديه خلل بالميتوكوندريا يمكن أن يسبب له صمم خلقي يورث عن طريق الحمض النووي.

وهنا نكون قد زدنا الطين بلة وأشياء كثيرة جدًا وأعراض سلبية يمكن أن تحدث، فأحيانًا كثيرة مثلاً يسبب نزف لأنه يتسبب فى خلل فى وظائف الصفائح الدموية.

طالما لدى بدائل اخرى كثيرة لماذا أعرض رضيع منذ نعومة أظافره أن يأخذ "الديباكين" لفترة طويلة لا تقل عن سنتين أو سنتين ونصف.

ولذا فإننى لا ألجأ إلى "الديباكين" أبدًا إلا فى حال فشل كل البدائل الآخرى.

إن الطبيب يجب أن يكون لديه نوع من الثبات ولا يقوم بتغيير الادوية أسبوعيًا بناء على رغبة الأهالى بدافع عدم وجود تحسن.

فهذه البنت كتب لها ثلاثة أدوية فى فترة قصيرة جدًا بدافع أنه لا يوجد تحسن وغالبًا هى لديها تشوه خلقي منذ الولادة تكيس خلقى فى المخ تمت ملاحظته أثناء الحمل.

إذًا أنا أتوقع أن يكون لديها نوع من النوبات المستعصية وبالتالى فإننى ساهمت بذلك فى تعقيد المشكلة بنوبات مستعصية سوف تؤثر  بدرجة أو باخرى – الله اعلم – وأزيد من ذلك بإعطاء عقار له آثار جانبية ليست جيدة.

ولذا فإنني أحذر وأهيب بزملائى الأطباء بعدم كتابة "الديباكين لأطفال صغيرة على الأقل فى أول خمس سنوات من عمر الطفل.

إلا في حال وجود نوبة مستعصية ولا تستجيب إلا لعقار "الديباكين " ولديكم مئات البدائل.

أيضًا نداء للأهالي لو تكرمتم عدم إرسال رسائل تحتوي على سؤال ما هو البديل للديباكين؟ لأننى فقط أقدم نصائح إرشادية توعوية وكل طبيب مسئول عن الحالة الخاصة به وفى ضوء المعطيات التى أمامه يقرر ماذا يستخدم.

ولكننى أدق نواقيس الخطر عندما أجد ممارسة خطيرة يمكن أن تضر الطفل أو الطفلة الملاك البرىء على المدى الطويل.

حرام أن نتسبب فى تعذيبهم هم وذويهم، وبعدها نقول فلت العيار واللى حصل حصل!

اشكركم وسوف نتابعكم وأقول لكم المستجدات سواء فى الإيجابيات أو السلبيات الخاصة بالنظم العلاجية الدوائية.

وفي انتظار أسئلتكم.

دمتم بخير  وإلى اللقاء،،،

 

الكلمات الدلالية:

التوحد  علاج التوحد    الديباكين        أدوية      النوبات الصرعية     ايهاب رجائى    الميتوكوندريا   الأثار الجانبية         فوائد    أضرار

 

google-playkhamsatmostaqltradent